סמפיזיוליזיס בהריון - מה זה סימפיזיוליזיס והמלצות להתמודדות והקלה בכאב בזמן שמירת הריון

סימפיזיוליזיס - כאב בעצם החיק בהריון ו/או לאחר לידה (כאב במפשעה)

הסימפיזיס פוביס הינו מפרק המחבר בין עצמות האגן הקדמיות (עצמות החיק), תפקידו לסייע בתמיכה, החזקה ושמירה על היציבות של האגן. כאשר המפרק אינו מוחזק היטב, האישה ההרה חווה תנועתיות יתר וחיכוך בין העצמות החיק ובשל כך כאבים, שיכולים לבוא לידי ביטוי בכאב מקומי ולהקרין על אזורים נוספים כמו המפשעות, ירכיים, מפרקי האגן, הבטן והגב. מפרק הסימפיזיס פוביס מוגבל מאוד בתנועתו . יחד עם המפרקים בין עצמות האגן לסקרום הוא מייצב את האגן , כך שחשיבותו משמעותית.  הכאב יופיע במגע או בזמן של תנועה אסימטרית כמו קימה ממושב של מכונית, הליכה, ירידה במדרגות.

 

סימיפיזיוליזיס לעיתים נתפש כ: כאבי אגן בהריון או כאבי ירכיים בהריון, כאבים במפשעה בהריון, כאבים באגן בצד שמאל בהריון

הכאבים יכולים להופיע במהלך השלבים השונים של ההיריון, בדרך כלל החל מחודש רביעי, או בלידה עצמה.  במהלך ההיריון והלידה מפרק זה מתרחב עד לכדי סנטימטר, בעקבות הפרשה של ההורמונים רלקסין ופרוגסטרון המרככים ומגמישים רקמות חיבור. התרחבותו מאפשרת את מעבר ראש התינוק בתעלת הלידה בלי לצור נזק באגן.

סימפיזיוליזיס (היפרדות-התרחקות)

סימפיזיוליזיס הוא התרחקות של עצמות הפוביס אחת מהשניה במספר מ״מ. לרוב זה קורה אחרי לידה ולעיתים נדירות גם במהלך ההיריון. יכול להופיע החל מחודש רביעי אך יותר סביר שיופיע ויחמיר ככל שההיריון מתקדם. משפיע על תפקוד המפרק. ההתרחקות מלווה ברגישות ובכאב חזקים ומקומיים, במגע ובתנועה.

  

סימפיזיוליזיס בהריון - גורמים ידועים

הורמוני ההיריון המופרשים בגופה של האישה, הפרוגסטרון והרלקסין ,מרככים את המפרקים ומגמישים את רצועות החיבור בגוף בכדי לעודד את התרחבותו של האגן, לאפשר את גדילת הרחם ואת מעבר התינוק בתעלת הלידה. גם יתר לחץ תוך בטני כתוצאה מעליה במשקל וחולשת השרירים המייצבים יכול לגרום לחוסר איזון באגן ולהוסיף לעומס ולפגיעה במפרקי האגן. במקרים שבהם ההתרחבות היא גדולה,

 

הגורמים לסימפיזיולזיס בזמן לידה

תנוחות לידה שאינן תומכות במבנה האגן ומפעילות לחץ על מפרק הסימפיזיס פוביס, מנח לא תקין של העובר -כאשר פני העובר פונות כלפי המפרק במקום לפנות אחורנית, שלב ראשון או שני של הלידה ארוך וממושך או לידה מהירה מדיי , מניפולציות מכשירניות שונות, מצבים אילו יכולים ליצור לחץ על מפרקי האגן ולפגוע ביציבותו.

 

הבחנה בין שני הגורמים לכאב באזור הסימפיזיס פוביס


Pubic Shear ("החלקה" או "תזוזה")
הינו הגורם הנפוץ ביותר לכאבים באזור האגן והפוביס במהלך ההיריון. כאשר באזור המפרק נוצרת תזוזה של שתי עצמות המפרק אחת כלפי השנייה לכיוון מעלה או למטה.
טיפול: לאחר אבחון מדויק שנעשה ע"י פיזיותרפיסטית המתמחה באגן ,ניתן להחזיר בעדינות את עצמות המפרק למקומן. שימוש בחגורה לפני הטיפול יכול להחמיר את הסימפטומים.

 

סימפיזיוליזיס - סימפטומים לסימפיזיוליזיס 

מתאפיין ברגישות ובכאב מקומיים כתוצאה ממגע ומתנועה.במיוחד מתנועה אסימטרית כמו קימה מהמיטה , עליה/ירידה במדרגות והליכה. ישנם קשיים בשינוי תנוחה, בכפיפה, בהליכה , בהרמת משאות וכו׳.
חשוב והכרחי להיבדק על ידי פיזיותרפיסטית מומחית לרצפת אגן לאבחון מדויק והמלצת טיפול.

 

המלצות להתנהלות היומיומית עם סימפיזיוליזיס 

מנוחה, הרחקה עדינה בין הירכיים (אפשר על ידי כרית), שמירה על רגליים מקבילות. מומלץ ללחוץ כרית בין הברכיים בזמן קימה מהמיטה או מתנוחת ישיבה או שכיבה כדי שהשרירים יתמכו בעצמות ומפרקי האגן.
שינה עם כרית בין הרגליים.
המנעות מפישוקים ,שיכולי רגליים, הרמת משאות, הליכה/עמידה ממושכת. להמנע מיחסי מין אם הם גורמים לכאבים.

 

 

לידה עם סימפיזיוליזיס

ברוב המקרים הכאב לא כל כך מורגש בזמן הלידה והתנועה לא מוגבלת. חשוב מאוד שהיולדת תהיה קשובה לגוף ותבחר אך ורק בתנוחות בהן היא מרגישה נוח כדי לא לצור נזק באגן עקב מתיחה גדולה וחזקה מדי.

 

המלצות

● לבדוק את טווח הפישוק ללא כאב קרוב למועד הלידה- זה יהיה הטווח המומלץ בזמן הלידה.
● מומלץ ללדת בתנוחת שש , עמידה או חצי כריעה (עם פישוק קטן).
● לשתף את המיילדת והצוות אודות הסימפיזיוליזיס.
● מומלץ להימנע מאפידורל כיוון שההרדמה המקומית לא תאפשר לזהות את טווח התנועה ללא כאב ואת עוצמת הכאב באזור. בלידה עם אפידורל, לבדוק את טווח הפישוק לפני מתן האפידורל.
● להימנע מלידה בשכיבה כיוון שהיא דורשת פישוק רחב מאוד של הרגליים.

 

תרגול יוגה להקלה סימפיזיוליזיס בשמירת הריון

עיקר התרגול יהיה ממוקד בייצוב שריירי רצפת אגן ורחב בטני, שחרור והגדלת תנועת הסרעפת וחיזוק מקרבי הירך.
תנוחות סימטריות עם רגליים מקבילות ברוחב אגן.
להמנע מפישוקים, כריעות, שיקולי רגליים, ועומס על רצפת אגן.
מומלץ להשתמש בכדור, כרית וחגורה או צעיף.

 

סימפיזיוליזיס דרכי טיפול בסימפיזיוליזיס (לא קונבנציונליות)

● התאמת חגורה לאזור הסימפיזיס פוביס מקלה מאד על הסימפטומים.

● תרגול מייצב של האגן באמצעות יוגה נשית. 

● טיפול פיזיותרפי- התאמת חגורה לאיזור הסימפיזיס פוביס להקלת הסמפטומים והדרכה לתרגול לחיזוק השרירים המייצבים באגן.

●  סימפיזיוליזיס שחיה, וטיפול הידרותרפי מונחה

 

הערה: רצוי לבדוק האם הסימפיזיולוזיס (כאב במפשעה/כאב באגן בזמן ההריון) מלווה בתופעות נוספות כמו הפרדות שרירי הבטן האורכיים, בקע, חולשה ברצפת האגן, צניחות אבירים. חשוב להיערך ללידה ולתרגל תנוחות ותנועתיות אשר תקל את הלחץ ממפרקי האגן.

 

הנושאים שנלמדו בהשתלמות המקוונת 

הגורמים והסימפטומים של סימפזיוליזיס - עקרונות התרגול - כיצד ניתן לבנות תרגול המתאים לבעיה ומקל על הכאבים - ממה יש להימנע בתרגול - שימוש באביזרים מתאימים - נחווה תרגול רציף המתאים לנשים בהיריון הסובלות מסימפזיוליזיס - נתייחס ללידה עם סימפזיוליזיס

ובהרחבה: מה זה סימפיזיוליזיס, סימפיזיוליזיס תסמינים, סימפיזיוליזיס אחרי הריון, סימפיזיוליזיס דרכי טיפול בסימפיזיוליזיס, סימפיזיוליזיס פעילות גופנית, סימפיזיוליזיס בהריון שמירת הריון

 

ההשתלמות צולמה כקורס מקוון.  

לא השתתפת? ניתן לרכוש את השתלמות המקוונת (משך: כשעתיים ורבע. איכות: HD. הלינק תקף למשך חודש).  

לרכישת זכות צפיה 

ההשתלמות כוללת גם תרגול מעשי. ציוד נדרש: מזרן יוגה, קוביית יוגה/אוברבול (כדור גומי)/שני גלילי נייר טואלט , גומיית לטקס/חגורת יוגה, צעיף וכרית קטנה

להלן קטע מתוך ההשתלמות המקוונת.  

 

ההשתלמות המלאה בנושא סימפיזיוליזיס כאן.  לרכישת זכות צפיה

 

ההשתלמות המלאה בנושא סימפיזיוליזיס כאן.  לרכישת זכות צפיה

 

ראו גם קטע מהשתלמות בנושא היפרדות בטנית:

בריאה קלה ובריאות טובה, דנה

סימפיזיוליזיס ושירותי הקופה: סימפיזיוליזיס ביטוח לאומי, סימפיזיוליזיס מכבי, סימפיזיוליזיס מאוחדת, סימפיזיוליזיס כללית

>>להרשמה להשתלמות בנושא

>>לקרוא גם על הפרדות בטנית

>>לקרוא עוד על תרגול יוגה לנשים

>>לוח שיעורים במרכז. הרשמה להתנסות


women yoga #Diastasis_symphysis_pubis #yoga_for_women #symphysiolysis#

 

 יוגה למתחילים

להתנסות ביוגה? קחו "שבוע בשבעים"

שבוע התנסות בכל השיעורים בעלות שיעור בודד 

 

הכי משתלם מנוי

#  גישה חופשית לכל שיעורי היוגה 

# גישה חופשית לספריית שיעורי היוגה המוקלטים  

# יחס אישי ושיחות יעוץ חינם

# לכל דרי הבית (עבור נייד/דוא"ל אחד)

רוצה מנוי יוגה ? הקליקו כאן  

whatsup yoga bamerkaz

יש היום יוגה ? ראו לוח שיעורי יוגה מרכז 

 

דברו איתנו באמצעות הטופס או ישירות בוואטצאפ  

מאמרים לתרגול יוגה בבית  # כל המאמרים

הירשמו לערוץ היוטיוב שלנו וקבלו ראשונים סרטונים לתרגול עצמי 

גלו אותנו גם ברשתות החברתיות - ביקורות, תמונות, לייבים וסרטונים: 

פייסבוק
אינסטגרם גוגל - יוגה במרכז YOUTUBE